近日，清华大学附属垂杨柳医院重症医学科（ICU）运用双重血浆分子吸附系统（DPMAS）技术，成功救治一名因高胆红素血症导致肝性脑病、陷入深度昏迷的85岁高龄患者。目前该患者神志已转清，关键指标显著改善，脱离生命危险并转入后续康复阶段。此案例标志着医院在重症肝病救治方面具备先进的技术能力与多学科协作水平。

　　患者白女士因肝功能不全入院进行保肝治疗，入院第四天突发昏迷，检查显示其总胆红素水平超过正常值30倍以上，伴有全身重度黄疸，并迅速进展为肝性脑病，陷入肝昏迷状态。高胆红素血症及肝性脑病是肝衰竭的危重并发症，体内蓄积的胆红素及氨等毒性物质可导致多器官损伤及中枢神经功能严重障碍，传统药物治疗在此类重症情况下效果有限。

　　面对病情危重的高龄患者，重症医学科团队在充分评估并与家属沟通后，决定应用DPMAS技术进行干预。该技术通过体外循环方式，将患者血浆分离后先后经过胆红素吸附柱和中性大孔树脂吸附柱，高效清除血液中的胆红素、炎症介质、血氨等多种毒素，从而减轻肝脏负担，为肝细胞修复创造条件。

　　在团队的精细操作与严密监护下，患者顺利完成两次DPMAS治疗。首次治疗后，其总胆红素水平显著下降；第二次治疗结束后，患者神志逐渐恢复，可睁眼并完成简单指令动作，其余肝功能指标也同步改善。这表明在“人工肝”系统支持下，患者自身肝脏功能得到有效缓解并逐步恢复。

　　本例高龄患者的成功救治，体现了医院重症医学科（ICU）在急危重症血液净化技术方面的专业能力，以及面对复杂病情时果断决策与规范操作的临床素养。治疗过程中，科室与消化内科、输血科、检验科等多部门密切配合，展现了医院在重症肝病综合救治方面的协同优势。

　　重症医学科（ICU）将继续推进血液净化等关键技术的临床应用，不断提升对重症肝衰竭等危急病症的综合救治能力，为患者提供更为及时、有效的生命支持。

　　科普小课堂

　　1、什么是高胆红素血症和肝性脑病？

　　高胆红素血症：

　　简单说，就是血液里的“胆红素”严重超标。胆红素是胆汁中的主要色素，正常情况下由肝脏处理并排出体外。当肝脏功能严重受损时，胆红素无法正常代谢，在血液中大量堆积，导致全身“染”黄，即我们常说的“黄疸”。过高的胆红素本身具有神经毒性，会进一步损害身体各器官。

　　肝性脑病：

　　这是肝衰竭最危险的并发症之一。由于肝脏“解毒”功能丧失，血液中大量的氨等毒性物质无法被清除，随血流进入大脑，导致中枢神经系统功能紊乱，患者会出现性格改变、行为异常、意识模糊，直至深度昏迷，这就是“肝昏迷”，死亡率极高。

　　2、人工肝-DPMAS技术是什么？

　　您可以把它想象成一个设置在体外的、高度智能的“肝脏替代器”或“血液净化器”。

　　工作原理：医生将患者的血液通过一套密闭的管路引出来，首先流经一个特殊的“血浆分离装置”，将患者血浆分离出来，分离后的血细胞成分直接回输入体内，分离后的血浆成分再流经一个特殊的“血液净化装置”，在这个装置里，有两种核心的“吸附柱”（可以理解为“毒素抓取器”）。

　　胆红素吸附柱：像一块超级磁铁，能精准、高效地吸附并清除血液中高浓度的胆红素和胆汁酸。

　　中性大孔树脂吸附柱：像一张广谱的过滤网，能广泛地清除炎症介质、血氨、内毒素等中小分子毒素。

　　2.治疗过程：DPMAS技术将这两种吸附柱强强联合，如同为血液进行了两次深度“清洗”。经过“净化”后的、相对洁净的血液再回输到患者体内。这个过程能迅速降低血液中的毒素水平，为受损的肝细胞创造宝贵的修复时间和再生机会。

　　【本文仅限于公益科普及学术交流，如有不适请及时就医。文中诊疗方案仅对本病例负责，部分资料来源文献，侵删。】